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亚星官网我要开广州体育彩票店_阳过之后体弱多病?正本是「长新冠后遗症」作怪,柳叶刀子刊这样说……

发布日期:2024-05-01 15:28    点击次数:62

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*仅供医学专科东谈主士阅读参考皇冠体育app下载

把新冠当大号伤风,果然这样回事吗

小序

长久以来,新冠病毒二次感染或三次感染的话题皆引起行家的热心。一些东谈主感染新冠病毒康复后,可能会在短期内存在乏力、心跳加快、肺功能着落等症状,有东谈主因此挂牵,感染新冠病毒后会留住后遗症。“长新冠(Long Covid)”,即为新冠后遗症。

把柄寰宇卫生组织给出的界说,“长新冠”指的是感染新冠病毒的3个月后还有症状,况且最少握续2个月,且不成用其他疾病来解释这些症状。

《柳叶刀-呼吸病学》(The Lancet Respiratory Medicine)杂志发表了「新冠急性后遗症」(Post-acute Sequelae of COVID-19)专辑,盘问了长新冠的会诊、治愈和不断。相关批驳指出,全球性勾通的多学科计划议程关于改善长新冠的会诊和治愈至关伏击。

投注

应该开展进一步计划

了解新冠后长久呼吸谈症状的机制

尽管新冠后遗症(也称为长新冠)的实在流行率尚不了了,但跳动三分之一的新冠肺炎患者在感染SARS-CoV-2后出现握续3个月以上的症状。

尽管呼吸清贫是一种通常被说起的症状,但这些后遗症骨子上是高度异质的,并对机体多个系统产生不利影响。具体的肺部后遗症,包括肺纤维化和血栓栓塞性疾病,需要仔细评估,可能需要荒谬的探询和治愈。

已有呼吸谈疾病的东谈主患新冠肺炎的结果因呼吸谈疾病的性质和严重经由以及适度情况而异。肺外并发症,如理会耐力裁减和软弱,可能会导致COVID-19后的呼吸清贫。非药物治愈遴荐,包括合适的肺部康复推测和呼吸理疗技巧。

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新冠肺炎后遗症(也称为长新冠)是一种异质性临床详尽征,影响多个器官系统,包括肺部后遗症和肺外翻脸,可导致握续的呼吸清贫(呼吸清贫);

新冠肺炎的肺部后遗症包括血栓栓塞疾病,在肺血管系统中发现血栓和微血管血栓;需要进一步的责任来笃定新冠肺炎后慢性血管疾病的潜在机制,为会诊和治愈体式提供信息;

严重的新冠肺炎会导致肺泡挫伤,并换取相同于肺间质纤维化的促纤维化阶梯,导致肺纤维化,十分是在遗传易理性个体中;减弱新冠肺炎引起的肺挫伤的疗法可能会减弱这些影响,但长久结果尚不了了;

患有雅致适度的事前存在的呼吸系统疾病,包括轻度至中度哮喘和的个东谈主,患严重新冠肺炎的风险似乎不会加多;但是,患有哮喘或慢性阻扰性肺病的东谈主在新冠肺炎后症状可能会加多;

可能导致COVID-19后患者呼吸清贫致残的肺外后遗症包括体格不适、新发软弱或疲困;一系列要素,包括免强不活动、养分不良、缺氧、全身炎症和免疫介导的挫伤,可能是这些后遗症的基础;

现在不断新冠肺炎后呼吸清贫的康复计策已从重症监护室后功绩和慢性呼吸系统疾病现实中进行了修改;常见的滋扰设施包括合适的肺部康复推测和物理治愈技巧。

高达30%的新冠幸存者

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在因新冠入院后体弱多病

Matteo Parotto等回想了既往关联计划,结果标明高达30%的新冠幸存者在因新冠入院后体弱多病。

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作家形色了患者原有归拢症、老套、社会经济要素、ICU搭救以及长新冠的后续结局之间复杂的互相作用。这种互相作用对卫生功绩的提供模式具有伏击意旨,包括出院后对体格和时势功能的仔细评估,以及对养分、药物和社会搭救的审查。咱们需要为有老套风险的长新冠患者提供和谐的多学科照护,并针对劣势东谈主群开展进一步计划。

COVID-19后的情况是全身性的,体格中的大真切器官系统皆可能受到影响;潜在的机制包括与病毒特异性作用相关的病理生理变化、急性感染引起的免疫和炎症失调挫伤,以及预期的危重症后遗症;

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在为患有多系统COVID-19后遗症的东谈主提供治愈和康复护士和搭救方面必须应酬的挑战包括:疾病的新颖性、受影响的东谈主数繁密、需要和谐多学科专科常识以及需要斗殴劣势和被忽视的东谈主群;把柄以往危重症幸存者的素质,依然暴戾了相关护士模式;

社会经济要素、事前存在的归拢症、搭救和医疗保健契机以及危重症服从的交叉是复杂的,可能会导致患者和护士东谈主员在COVID-19后疾病的推崇、资格和结果方面的各异;

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需要进行计划,以了解新冠肺炎后疾病的病因和病理生理机制,永别新冠肺炎与危重症本人的影响,为新冠肺炎相关危重症急性后遗症制定具体的防卫和治愈滋扰设施,并了解和欢快扫数受影响者的需求。

减弱COVID-19相关危重症的神经

解析和精神后遗症

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Pratik Pandharipande等对COVID-19神精时势后遗症的基同意趣、相关风险要素以及潜在的治愈和防卫靶点进行了全面的回想。作家鼎力提倡对接收机械通气的患者使用循证临床现实指南,如适度使用神经肌肉阻碍、幸免使用苯二氮卓类药物、以轻度从容为主见、可采选如期叫醒、自主/呼吸考试和康复治愈。

许多危重症幸存者在急性新冠肺炎入院后数月或数年内具有握续炎症-免疫扼制-解析代谢详尽征(PICS)加长久新冠肺炎的神经和时势特征,包括解析费劲、肌痛性脑脊髓炎/(ME/CFS)、惊惶、抑郁、创伤后应激费劲、外周神经症状和新的脑血管病;咱们将这些急性后后遗症称为神经性长新冠;

神经性长新冠可能是一场连忙发展的大家卫生危险,影响着数百万个东谈主和扫数这个词社会,对患者和护士东谈主员的生活质料、留在责任岗亭的智商以及财务和时势健康产生了不利影响;

需进一步开展计划,以了解新冠多系统后遗症的病理生理机制;使用展望性生物记号物来永别可能从既有康复疗法中获益的患者;

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进一步计划减少呼吸清贫的灵验计策,包括集体康复、云尔医疗康复和个东谈主呼吸锻真金不怕火;配置出奇的多学科诊所,为患者提供护士和搭救,同期当作计划平台;努力开荒新的体式防卫和治愈长新冠。

临床大夫、计划东谈主员和其他利益相关者需要倡导全球合作计划,对卫生保健东谈主员进行出奇的诠释和培训,并开展大家宣传活动,强调长新冠给东谈主类带来的握续挑战。临了,长新冠患者应切实参与临床考试的联想和彭胀,以措置旨在改善其生计质料的重要计划问题。

小结

这场疫情也让咱们相识到,疾病的后遗症是永远的,而不是一时之间就能清除的。好多幸存者也在感染后持续濒临着疲困、呼吸清贫、肺部挫伤等问题,这些症状致使可能握续数月,致使数年。对长新冠的临床不断回绝轻慢,需愈加喜欢疾病的后遗症,赐与幸存者更多的搭救和热心。

参考文件

1. Singh SJ, Baldwin MM, Daynes E, et al. Respiratory sequelae of COVID-19: pulmonary and extrapulmonary origins, and approaches to clinical care and rehabilitation. Lancet Respir Med. 2023 May 19:S2213-2600(23)00159-5.

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2. Parotto M, Gyöngyösi M, Howe K, et al. Post-acute sequelae of COVID-19: understanding and addressing the burden of multisystem manifestations. Lancet Respir Med. 2023 Jul 17:S2213-2600(23)00239-4.

3. Pandharipande P, Williams Roberson S, Harrison FE, et al. Mitigating neurological, cognitive, and psychiatric sequelae of COVID-19-related critical illness. Lancet Respir Med. 2023 Jul 17:S2213-2600(23)00238-2.

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